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小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗方法汇总(转)

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该用户从未签到

发表于 2017-3-3 11:40:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
肺癌是目前发病率最高的恶性癌症。小细胞与非小细胞肺癌是一种病理学上的分类方法。其中一种被认为来源于神经脊的胚胎细胞,然后移行到肺,也可至全身。这就是小细胞肺癌。 与之对应的是其他的如肺鳞癌、肺腺癌、大细胞癌等统称为非小细胞肺癌。从我国和亚洲患者的发病数量上统计,小细胞肺癌约占肺癌的15-20%,而非小细胞肺癌约占肺癌的80-85%。

小细胞肺癌患者可选择治疗方法

(1)小细胞肺癌患者放化疗结合治疗方案
小细胞肺癌的恶性度 ,早期即发生广泛的远处转移,因而患者的生存期很短,平均自然生存期(不经治疗)局限期为12周,广泛期仅5周。但小细胞肺癌对放化疗很敏感。

由于小细胞肺癌高度恶性,早期就有广泛的远处转移,因此目前已不主张选择手术,而是全身化疗。对于局限型者(肿瘤局限于一侧胸腔,包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),首先行化疗一周期,再对肿物行放射治疗,然后再进行多疗程的全身化疗。而广泛型者,则以全身化疗为主,经过化疗后疗效显著, 肿瘤大部分消失者,可对局部残留的癌肿作补充放疗。



(2)小细胞肺癌患者的靶向药物研究进展
Rova-T是一种抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate ,ADC),是单克隆抗体与毒素(Pyrrolobenzodiazepines)的结合物,抗体负责结合表面携带DLL3蛋白的肿瘤干细胞,毒素负责破坏癌细胞的DNA,最终导致肿瘤干细胞死亡。Rova-T可以有效的靶向并摧毁DLL3蛋白表达量高的肿瘤起源细胞(Tumor-initiating cells ,TICs;包括肿瘤干细胞在内),是治疗小细胞肺癌的全新药物(first-in-class)。
2016年1月初,顶级医学期刊《新英格兰医学期刊》全文刊登了Rova-T治疗小细胞肺癌的I期临床研究结果(Rudin et al. 2016)。
在一项针对60名患者的给药物试验中显示:有11名患者(18%)有明确的客观响应(肿瘤缩小),41名患者(68%)的疾病得到了控制(肿瘤不再变大)。中位无进展生存期为2.8个月(2.5-4.0),中位总生存期为4.6个月(3.9-7.1)。在随访一段时间后,研究团队发现39名对化疗敏感的患者1年存活率为17%,30名对化疗产生耐药性的患者1年存活率在21%左右。
还计划利用免疫检查点抑制剂Opdivo(纳武单抗)与Rova-T联合治疗小细胞肺癌。乐观预计Rova-T会在2018年面市。


非小细胞肺癌患者可选择治疗方法


(1)非小细胞肺癌画着治疗的手术治疗方案
非小细胞肺癌的选择治疗是手术,尤其是早期病人,只要身体条件能承受均应接受手术治疗,通过手术 切除肿瘤,达到临床康复,再辅以术后放化疗,提高生存期。

(2)非小细胞肺癌患者治疗的放化疗结合治疗方案
而对于中晚期病人,由于已出现胸壁、纵隔甚至远处转移,手术已无法 切除肿瘤,故应以放化疗为主,不宜选择手术。



(3)适合非小细胞肺癌的靶向药物和PD-1免疫治疗

非小细胞肺癌靶向药物



非小细胞肺癌PD-1/PD-L1免疫药物



提醒患者,所有治疗方案和药物请遵照专业的医生指导。

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    2018-10-25 08:35
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-6-25 15:35:33 | 显示全部楼层
    谢谢
    有爱,就有奇迹!

    该用户从未签到

    发表于 9 小时前 | 显示全部楼层
    有人更新一下吗?为什么说小细胞已经有靶向药了啊?现在已经2019年了
    来自安卓客户端来自安卓客户端
    有爱,就有奇迹!
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