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PD-L1阳性NSCLC患者,一线治疗或添新选择!

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    2018-4-24 11:16
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2018-1-15 11:24:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 360健康科普 于 2018-4-24 16:15 编辑

    权威研究报道,派姆单抗能改善PD-L1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量。
    作者丨JADE SNOW
    来源丨医学界肿瘤频道


    抗肿瘤免疫疗法的明星药物——派姆单抗(Pembrolizumab),一种程序性死亡受体-1(PD-1)阻断剂,投入多项临床试验后,获得斐然的抗肿瘤效果,已被应用于多种恶性肿瘤的治疗中。


    派姆单抗疗效优于含铂双药化疗
    KEYNOTE-024 试验证实,对于PD-L1阳性的NSCLC患者,一线使用派姆单抗单药的疗效显著优于含铂双药化疗:前者中位无进展生存期(mPFS)为10.3个月,后者为6个月,而总生存期(OS)方面,6个月OS率分别为80%和72%,1年OS率分别为70%和54%。

    既然疗效已确定,那么治疗期间的生存质量如何呢?

    派姆单抗生存质量优于化疗
    Julie R Brahmer 等人于11月9日在《Lancet Oncology》在线发表文章,声称通过对参与KEYNOTE-024 试验的患者进行EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)、EORTC肺癌生命质量测定量表(QLQ-LC13)及欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)三种问卷调查发现,PD-L1阳性的NSCLC患者一线使用派姆单抗的生存质量优于化疗。

    (EORTC:European Organization for Research on Treatment of Cancer,欧洲癌症治疗组织)



    上图为治疗初始、治疗3周、6周、15周以及24周五个时间段,两组参试患者能够顺利完成问卷调查的比例,可以看出无论何时,参与问卷调查的患者数量派姆单抗组远高于化疗组。



    上图为从治疗初始至第15周,QLQ-C30 GHS/QOL 问卷调查获得的分数变化。治疗初始,两组患者平均分分别为62.2分和59.9分,治疗15周后,派姆单抗组平均分上升至71分(提高8.8分),而化疗组平均分上升至63.7分(仅提高3.8分),最小二乘法平均分分别为6.9分和-0.9分,差异为7.8分,十分显著。

    派姆单抗对功能评估及肿瘤症状的改善
    下列两图分别为派姆单抗组和化疗组在治疗过程中生存质量评分、身体机能、角色认知、情绪、神经及社交功能评估,疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、无食欲、便秘及腹泻症状评估方面的变化。左侧绿色代表改善,中间蓝色代表稳定,右侧粉色代表恶化。





    由以上两图对比可知,无论是功能评估还是肿瘤相关症状,派姆单抗组的改善率均高于化疗组,而恶化率均低于化疗组。

    基于以上数据及对比,可以确认派姆单抗一线治疗PD-L1阳性的NSCLC患者,不仅能够获得更显著的疗效,还可以带来更好的生存质量。

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