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肺癌病人化疗恶心呕吐?教你这样做!

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    2018-4-24 11:16
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2018-1-26 14:08:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 360健康科普 于 2018-4-24 16:23 编辑


    化疗所致恶心呕吐是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一,也是很多肿瘤患者恐惧 化疗的重要原因之一。

    首先我们了解一下,化疗为什么会导致恶心呕吐?
    化疗药物可以损伤胃肠道黏膜的上皮细胞,导致胃肠道黏膜释5-羟色胺,后者可以诱发神经冲动至大脑内的化学感受区和呕吐中枢;此外,血液中的药物直接刺激大脑内化学感受区,引起呕吐中枢的兴奋而产生呕吐。
    病人在用药24小时内出现的呕吐称为急性呕吐,在24小时以后出现的呕吐称为迟发性呕吐,迟发性呕吐最常可以持续至化疗后的5~7天,以铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)最常见。还有的病人因第一周期化疗中出现较重的呕吐,在下一周期化疗前就出现恶心呕吐称为预期性呕吐,属于条件反射,主要受病人的心理作用影响。
    为什么有的人化疗一点反应都没有,有的人则痛苦万分?化疗药物引起的恶心和呕吐受药物种类、剂量、给药途径、疗程长短及病人的敏感性的影响。
    化疗方案致吐分级

    据统计,如果在化疗过程中不给予止吐药,将有 70% ~ 80% 的患者会出现恶心呕吐。所以,患者可咨询医生,根据自身的治疗方案和呕吐情况选择合适的止吐药物。不过值得提醒大家的是,止吐药物也存在一定的副作用,所以一定要遵医嘱服用,切勿擅做主张。
    止吐药物种类及适应症


    严重的恶心呕吐不仅能导致患者营养缺乏、脱水和电解质失衡,还会降低患者对治疗的依从性,使患者拒绝进一步化疗,被迫中止有效的治疗。那么因化疗呕吐的患者可以吃什么补充丢失的营养呢?
    化疗前让病人了解可能出现恶心呕吐的时间和程度,以及可以采取的措施,以消除病人的紧张情绪,放松心情,坚定信心迎接治疗。
    化疗期间饮食为易消化、少油腻和少辛辣刺激性强的食物,必要时少食多餐,避免过甜的食物。发生呕吐时应侧卧,以免误吸。如呕吐剧烈,应注意观察有无口干、心慌和尿量减少等脱水症状,并及时告诉医生以增加补液和电解质。对于有预期性呕吐的病人,可以用音乐放松和诱导联想疗法,有时还可借助针灸。不过具体情况具体分析,患者可根据以下情况对号入座。
    1、没有出现明显体重下降的患者
    • 消化道反应在2-3天后即可逐步恢复的,可以不做营养支持,注意水分的补充即可。
    • 消化道反应在4-7天的,尽量经口补充水分和电解质。如果呕吐或腹泻严重,请找医生静脉输注葡萄糖生理盐水以及电解质,或口服营养补充,或静脉营养。
    • 如果超过7天以上进食差,需要口服营养制剂补充营养,并联合静脉营养支持,找临床医生或营养师协助。

    2、已经出现体重下降和营养不良的患者
    建议在整个化疗期,优化饮食,提高能量及蛋白质摄入量,同时常规口服营养制剂补充营养。
    总之,现在的肿瘤患者越来越多,化疗作为肿瘤治疗的主要方式之一,它所引起的呕吐将给患者或多或少地带来不适。所以,我们在关注如何延长生存时间的同时,也要注重生活质量的提升。

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    2017-11-26 13:21
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-1-26 22:27:41 | 显示全部楼层
    很好的技术贴,表示感谢
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    发表于 2018-1-27 05:50:47 | 显示全部楼层
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