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肺癌靶向药使用副作用及处理方法大全

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    2018-4-24 11:16
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2018-5-11 09:40:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 360健康科普 于 2018-5-11 14:48 编辑

    吃靶向药物的患者越来越多了,但靶向药还是有一定副作用的。这里有副作用及处理办法,希望靶友们能够正确看待,合理处置。

    易瑞沙
    1、皮疹:主要集中在脸部,尤其在鼻翼一带,及至下巴;头后部毛发下;之后长在胸、腹部和大腿前面。色红艳,带白色脓头,隆起,几天后萎谢平伏,留暗色痕若干日子。

    注意:首次使用易瑞沙皮疹量最多,之后随着用药时间增加,皮疹量会逐渐减少。治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。

    2、鼻腔出血:服易瑞沙期间,鼻腔里的毛细血管会自行破裂,血液渗出,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸;如果鼻咽处有痰,吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块;从肺腔里咳出的痰,因会经过咽喉部,也会带出血丝甚至血块。

    3、腹泻:腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫,如厕时迅速排出浆糊样便,浮于水面,一冲即散;此便有不尽之感,排了还想排,似延绵不绝;如厕后腹部不适即消失。发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。

    4、血小板升高:易瑞沙吃上一个月血小板就会升高,血小板无限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环都极为不利,常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的;因此血小板一旦超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。

    5、谷草转氨酶升高:易瑞沙可使谷草转氨酶轻度升高,表明它会轻度损害肝细胞膜。

    6、睡眠不稳:初服易瑞沙会有半夜易醒的现象,像中医说的上火,这对身体没什么影响,如果想睡得好一些,可在睡前喝一杯(150毫升)的淡盐水。

    7、甲沟炎:

    方法一:复方黄柏液,山东汉方制药,纯中药,非常好使。
    方法二:预防甲沟炎就是彻底修剪指甲,不让长进肉里。红肿了用温水泡软,忍痛修剪,有脓一定要挤净,然后抹百多邦。修剪是关键,怕痛不及时处理,就得找修脚师傅,最后不得不拔甲,据说不能打麻药的。
    方法三:头孢粉调浆敷于患处,有脓,需排脓,剪除嵌入甲片后酒精消毒,涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。方法四: 每天用医用酒精给大脚趾甲周围消毒,再用碘酒消毒,然后将紫药水滴至化脓处,最后用医用纱布包住大脚趾,围一圈3M透气胶带。特别说明:易瑞沙对血压、心率、心酶指标、胃口、体力没有影响。

    特罗凯

    1、皮疹:首次服用时,皮疹首先大片出现于背部,约10天时皮疹严重,布满全身;停药若干个月后再启用时,皮疹仍出现,但数量会大减。

    2、鼻腔出血

    3、腹泻:偶尔出现,比服易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。

    4、血小板升高

    5、谷草转氨酶升高

    6、甲沟炎:比服易瑞沙时严重,手指也会出现甲沟炎

    7、口角炎:两边嘴角溃烂,可不处理

    8、口腔溃疡:多为口腔内壁溃疡。

    9、短时心率加快:中午时心率明显加快,感觉轻微不适

    10、血压轻度升高:血压轻度升高,150以上/90以上

    11、胃口下降:服药约20天后,胃口下降,饥饿感消失,空腹也打饱嗝,食欲减弱

    12、粘痰和呛咳:早晨或喝水后不久,偶有极少量粘痰粘附喉咙,难以清除;偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳

    阿法替尼
    1、腹痛腹泻:腹痛腹泻是这个药物最为头痛的地方

    2、鼻腔出血:服药初期数天会出血,后消失。

    3、空腹打饱嗝:偶尔会空腹打饱嗝,但不影响胃口,无需处理。

    4、指尖皮开裂:部分手指尖皮变硬厚,然后开裂,疼痛。

    凡德他尼

    1、晕眩:初服不久会有轻微晕眩感,尤其久坐或躺后起来行走时会发生。

    2、心翳:服至两周后,连续数天出现心翳感觉,如同缺氧,不自觉地深呼吸;检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项,除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌轻度供血不足;将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克,并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后,症状消失。

    3、疲倦:餐后有类似低血糖般的虚弱感,半小时后自行消失;约在服药3周后,感觉较疲倦;改辅酶Q10为1天3次总计300毫克后,疲倦明显减轻。

    4、鼻腔出血:偶尔发生,次数比服易瑞沙时减少。

    5、血压升高:血压轻度升高,傍晚时高达170/94

    6、粘痰、咳嗽:偶有干咳和粘痰,与吃易瑞沙时相似。

    索拉非尼
    1、手足综合症:服药一周后开始出现,至第9天时脚跟肿痛,无法站立和行走;穿跑步鞋可勉强行走,疼痛可耐受;

    2、腹泻:进食过饱,数小时后会腹泻;如严格限制进食量,腹泻可控。

    3、甲沟炎

    4、疲倦:四肢乏力,精神不振,时常有疲倦感,但不严重,仍可正常起居和运动。

    5、纳差:胃口下降,缺少饥饿感,但仍可正常进食。

    6、 晕眩:数天偶发短暂晕眩,其时走路明显偏右歪斜;疑短时脑缺血,之后自行消失。

    7、心翳:服药3周后,连续两天中午吃饭时心窝处突然难受不适,无法分清是胸闷还是胃疼,怀疑心肌缺血;此后停止剧烈运动,心翳现象消失。

    8、掉发:服药一个月后开始掉头发,数天内掉一大半多,采用多种护发生发措施毫无作用。

    9、升高转氨酶:有限度地升高谷草和谷丙转氨酶,但在标准的2倍以下。

    10、影响血象:轻度降低白细胞和血小板。特别说明:没有皮疹;腹泻轻微和次数稀少;副作用虽多,但除手足疼痛外其他大多轻微或一次性。


    索坦

    1、手足综合症:症状远比服索拉非尼时轻,且为一过性脚痛数天;手指没症状。

    2、升高转氨酶:轻度升高谷草和谷丙转氨酶,比服索拉非尼时升幅小。

    3、影响血象:非常明显地降低白细胞和血小板。

    4、血脂升高:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升幅较大。

    5、血压升高:服药期间血压持续于高位。

    6、脸黄:为药物所染,无碍,只影响美观,呈重病虚弱样。

    7、尿黄:为药物所染,黄绿色,无碍。特别说明:远比服索拉非尼好受;但对血象、血压、血脂的影响远比服索拉非尼大。


    阿西替尼
    1、血压升高:服药第7天,血压大升,160/95以上,有时超过170/100

    2、疲倦:服药第8天起达到疲倦顶峰;早晨或午睡醒后尤甚,昏昏欲眠,精神萎谢;睡眠时间延长;用药后期出现嗜睡倾向。

    3、手足疼痛:手指二节与三节肿胀疼痛,后起硬皮,曲屈困难;足跟起硬皮并疼痛,如服多吉美时那样,但程度稍轻。

    4、肌肉痉挛:容易发生局部肌肉痉挛,腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛,伸懒腰、扭身侧视等动作都会引起局部肌肉痉挛;需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度;脚板时常抽筋,需特别注意足部保温。

    5、乏力:稍长时间静止姿态后突然动作,筋骨肌肉会非常酸软乏力,如久坐后起立行走、乘车后下车等,都步履艰难,动作迟钝,呈老态龙钟状;身体和四肢疑似瞬间缺血,需提前开始缓慢动作预热。

    6、胸闷:多次在躺下睡觉时出现胸闷,心脏似有压迫感,需大口呼吸和深长呼吸,有缺氧感;估计其时心肌缺血,心脏功能下降;加服大剂量辅酶Q10软胶囊数天后改善,胸闷症状消失。

    7、晕眩:一般在午睡起床后出现,伴头胀,但持续时间较短。

    8、胃口下降:服药数天后胃口明显下降,不再有饥饿感,时常空腹打饱嗝,进食乏味

    9、肠胃不适:每天有短时肠胃不适感觉,一天两次稀烂便。

    10、声带水肿:嗓音沙哑,喉咙异常,似声带水肿;缓慢吞咽盐水略有改善。特别说明:阿西替尼对肝功、血象没有影响,但对心酶影响严重,尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标;它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血,导致血循环阻滞和远端肢末缺血;年轻患者服用时的副作用可能比年老患者轻,可能与血管弹性的差异有关。


    依维莫司

    1、口腔、舌头溃疡:服药第5天开始,先是口腔内壁,接着是舌尖,出现溃烂,影响进食和说话

    2、牙龈肿痛

    3、皮疹:多长在背部和臀部

    4、心率加快:午睡后心率加快,但血压正常。

    5、疲倦:午睡后感觉很疲倦。

    6、甲沟炎:服药约20天时发作,炎症严重,多脓;头孢拉定等药均无效

    7、烂便:大便一直不成形,软烂,但不泻泄。


    以上为肺癌常见靶向药使用后可能出现的副作用,更多副作用及处理方式将于明天即11日,下午16:30,直播中详细为大家讲解。

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