奇迹网奇迹网在这里,40万肺癌患者和您一起战斗

 下载51奇迹App |  登录 |  中文注册
查看: 793|回复: 1

科普最全面的肺癌化疗方案!

[复制链接]

该用户从未签到

发表于 2018-9-13 17:33:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
肺癌
(一)小细胞肺癌的化疗(SCLC)
局限期:
1、PE (一线)
Cisplatin:75 mg/m2 d 1 + Etoposide(VP-16): 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3周重复x 4 cycles
2、CE(一线)
Carboplatin: AUC 5/6 + Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4周重复x 4 cycles
广泛期:
1、PE (一线)
Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 + Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3周重复x 4-6 cycles
2、CE(一线)
Carboplatin: AUC 5/6+ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4周重复x 4-6 cycles
3、Irinotecan + Cisplatin(一线) 最新资料:并不优于PE方案
Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 + Cisplatin: 80 mg/m2 d 2 4周重复x 4-6 cycles
二线(目前尚无标准二线方案)
1、复发 < 2-3 mo, PS 0-2: ifosfamide, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine.
2、复发> 2-3 mo ~ 6 mo: topotecan, irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine.
3、复发> 6 mo: 可用原方案.
4、参加临床试验。
常用二线方案有:
1、TI
Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL135~175mg/m2i.v.(3h inf)d1
Ifosfamide异环磷酰胺 IFO1200mg/m2i.v.(Mesna 保护)d2-4 3周重复
2、NVB+IFO
Vinorelbine长春瑞宾 NVB 25mg/m2i.v.d1,8
Ifosfamide异环磷酰胺 IFO1200mg/m2i.v.(Mesna 保护)d2-4 3周重复
3、CAO
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2i.v.d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2i.v.d1
Vincristine 长春新碱 VCR 2mgi.v.d1 3周重复
4、Topotecan单药(注意血象和血小板,实际用量酌减,也常与DDP和IFO连用,减量)
Topotecan 拓扑替康 1.5mg/m2i.v.(30min inf)d1-5 3周重复

其它SCLC化疗参考方案:
1、CEV
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2i.v.d1
Epirubicin表柔比星 EPI 70mg/m2i.v.d1
Vincristine 长春新碱 VCR 2mgi.v.d1 3周重复
2、CAE
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2i.v.d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 40-50mg/m2i.v.d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16100-120mg/m2i.v.(1h inf)d1-3 3周重复
3、VIP
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2i.v.d1-4
Ifosfamide异环磷酰胺 IFO1200mg/m2i.v.(Mesna 保护)d1-4
Cisplatin 顺铂 DDP 20mg/m2i.v.d1-4 3周重复
4、Paclitaxel+Carboplatin
Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL175mg/m2i.v.(3h inf)d1
Carboplatin 卡铂 CBPAUC=6i.v.(30min inf)d1 3周重复
5、PE (摘自NCCN2005)
Cisplatin 80 mg/m2 d 1 + etoposide 80 mg/m days 1, 2, 3 3周重复
或Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3+ etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 3周重复
6、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ vincristine(摘自NCCN2005)
Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 + doxorubicin 45 mg/m2 d 1 +vincristine 1.4 mg/m2 d 1
7、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ etoposide(摘自NCCN2005)
Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 + doxorubicin 45 mg/m2 d 1 +etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3
8、Ifosfamide +etoposide+ cisplatin(摘自NCCN2005)
Ifosfamide 5000 mg/m2 d 1 (continuous infusion, Mesna 保护) + etoposide 75 mg/m2 d 1, 2, 3, 4+ carboplatin 400 mg/m2 d1

同步放化疗常用方案:
VP16 100mgd1~4, d29~32,DDP50mgd1,8,29,36(或CBP :AUC 4 d1)

(二)非小细胞肺癌的化疗(NSCLC)
PS:0~2推荐化疗,PS:2(或老年)人单药化疗,PS:3or4不推荐化疗(不排斥分子靶向治疗,如IRESSA)
一线方案:
1、NP(第2或3代)
Vinorelbine长春瑞宾 NVB 25mg/m2i.v.d1,8(15)
Cisplatin 顺铂 DDP 80mg/m2i.v.d1 3(4)周重复
2、Paclitaxel+Cisplatin
Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL150~175mg/m2i.v.(3h inf)d1
Cisplatin 顺铂 DDP 80mg/m2i.v.(1h inf)d1 3周重复
3、Paclitaxel+Carboplatin
Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 175mg/m2i.v.(3h inf)d1
Carboplatin 卡铂 CBP AUC5i.v.d1 3周重复
4、Docetaxel+Cisplatin
Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2i.v.d1
Cisplatin 顺铂 DDP 75mg/m2i.v.d1 3周重复
5、Gemcitabine+Cisplatin
Gemcitabine 吉西他滨(健择) 1000~1250mg/m2i.v.(30-60min inf)d1,8Cisplatin 顺铂 DDP 80mg/m2i.v.(30-60min inf)d1 3周重复
6、EP(第一代方案)
Cisplatin 顺铂 DDP 100mg/m2i.v.(30-60min inf)d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2i.v.(2h inf)d1-3 3周重复
7、TI(非铂方案,中科院)
Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL175mg/m2i.v.(3h inf)d1
Ifosfamide异环磷酰胺 IFO1200mg/m2i.v.(Mesna 保护)d1-4 3周重复
8、MIC(第二代方案,欧洲多用)
Mitomycin6mg/m2d1+IFO3g/m2 3h (Mesna 保护)d1+ DDP 50mg/m23周重复
9、CAP方案(价廉):CTX400 mg/m2 d1+DDP 40mg/m2 d1+ADM40 mg/m2 d1均第一天给药,4周重复。
10、MVP(vindesine3mg/m2 d1,8+DDP80mg/m2 d1+MMC8mg/m2 d1)3周重复
11、Docetaxel+GEM(豪华方案):Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2i.v.d1,Gemcitabine 吉西他滨(健择) 1000mg/m2i.v.(30-60min inf)d1,8 3周重复*4周期
12、CPT11+DDP(见SCLC一线方案)
二线方案:
1、Docetaxel单药(预处理:Dexamethasone地塞米松8mgBid用药前一天开始连用3天,周方案用药前12h首剂8mg,4mg 1/12h)
Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2i.v.(1h inf)d1
3周重复(周方案:TXT 35mg/m2d1,8 q21d;或35mg/m2 d1,8,15 q28d)
2、pemetrexed(培美曲塞二纳,alimta)
Pemetrexed 500mg/M2 3周重复(19区用法:Pemetrexed 500mg+ DDP 25mg/M2 d2~3 2周重复) 【Pemetrexed用法:NS稀释静滴不少于10分钟,用药前一周服用叶酸0.4mg/日,VB12 1mgQ9W一直到化疗结束后1月,用药前一天服用地塞米松4 mg 2/日×3天】
3、Tarceva:150 mg qd也可作三线方案
4、Iressa:适用腺癌250mg qd也可作三线方案

老年人化疗:
1、Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2i.v.(1h inf)d1 3周重复 *4周期
2、Gemcitabine 吉西他滨(健择) 1000mg/m2i.v.(30-60min inf)d1,8,15 4周重复*4周期
3、Vinorelbine长春瑞宾 NVB 25mg/m2i.v.d1,8,15 4 周重复*4周期
4、CBP(AUC4~5)+Etoposide 鬼臼乙叉甙 50mg po bid d1~14 3周重复*4周期

同步放化疗:
TAXOL 135mg/M2
或TAXOL 50 mg/ M2/W总量相当于两个周期量。
来自安卓客户端来自安卓客户端
有爱,就有奇迹!

该用户从未签到

发表于 2018-9-13 19:11:19 | 显示全部楼层
有爱,就有奇迹!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 中文注册

本版积分规则

X微信公众号
ID:wyqiji
扫一扫关注
关闭

奇迹网服务中心上一条 /2 下一条

关于我们|隐私服务条款|小黑屋|手机版|我很好病友平台|奇迹网  

有爱就有奇迹,51奇迹网是国内最专业的肺癌患者以及家属信息交流和服务平台

快速回复 返回顶部 返回列表
下载51奇迹客户端,交流更方便
立即下载