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关于肺癌的分期,看完这4个视频你就明白啦

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    2018-1-5 17:03
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-10-9 17:26:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
    国庆期间有好几位家人加微信询问入PD-1试验组的一些问题,因为忙着带孩子和参与“秋收起义”,没能及时回复,所以先要给大家道个歉啦。不过在建立联系后,发现很多新确诊的家人在慌乱之余,对一些基础知识还是缺乏了解。比如这个组是对分期有要求的,必须是IIIB期或IV期,那在问有意向入组的家人分期是多少时,经常会收到这样的答复:

    没有听医生说分几期,你知道吗?

    分期?这个怎么才能知道,到医院门诊直接和大夫说做分期就可以了吗?

    医生没告诉我们是几期,只说是晚期

    ……

    所以一直想着节后整理些关于分期的资料,供大家学习了解。嗯,内容如下,主要是几期专家的科普视频,希望能对想了解肺癌分期的家人有所帮助。

    视频1、肺癌的症状诊断和分期

    科普专家:哥伦比亚大学医学院胸外科Joshua R. Sonett主任



    视频2、继续来了解下,为什么肺癌的分期对治疗很重要?

    科普专家:首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任



    附文字实录:

    我们讲根据病人的不同分期,我们有不同的治疗策略,比如早期肺癌,我们肯定选择外科手术,那中期肺癌,外科手术加上我们的放疗,化疗,到晚期肺癌就不能做手术了,只能放疗,化疗。

    所以临床分期很重要,根据这种分期的排列组合,我们英文叫TNM分期,T代表肿瘤的大小,N代表淋巴结,M代表远处转移,我们分成了I期II期III期IV期,所以我不单单要要求我们的医生,来了一个肺癌病人,一定要先分期在治疗,先分期在治疗。

    而对百姓也应该了解,不是看CT和胸片里面有一个结节就马上手术,一定要看它,第一是不是肺癌,第二是男肺癌还是女肺癌,是小细胞(肺癌)还是非小细胞(肺癌),第三要明确它是早期,是中期,是晚期,不要看那个小小的病灶,它可以脑转移也可以出现骨转移。

    所以一定要先分期在治疗,因为不同的分期有不同的治疗办法,不同的分期有不同的治疗疗效,所以现在有很多病人一得病以后着急找人找外科大夫,说你给我做了吧,马上做,等做完手术以后,没半年出现脑转移了,出现骨转移了。

    其实根本就不是手术以后才出现了骨转移和脑转移,就手术前就出现了,就不该做这个手术,所以我真希望我们的医生,和我们的患者和家属都要了解这个知识,得了肺癌,一定要先分期在治疗。

    视频3、那肺癌是如何分期的?

    科普专家:首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任


    附文字实录:

    这一点非常重要,因为我们知道肺癌是分I期II期III期和IV期,也是百姓所描述的是早期肺癌,中期肺癌,和晚期肺癌。

    我们根据肿瘤的大小,根据有没有肺门淋巴结(转移),有没有纵膈淋巴结(转移),我们把肺癌分成了I期II期,III期和IV期,同时,I期又分成了IA期,IB期,II期又分成了IIA期,IIB期,III期也同样分成了IIIA期和IIIB1期。

    那如何去鉴别早期,中期,晚期,我们把早期的肺癌病人就称为I期肺癌病人,也就是病灶小于等于3个厘米,病灶不大,没有肺门淋巴结(转移),也没有纵膈淋巴结转移,我们把这些肺癌通统称为早期肺癌。

    比如我们目前的205房间,是我们肿瘤所占据的房间,那左边的204(房间),右边206(房间)我们叫做肺门淋巴结,就紧邻205房间的这样左边这个房间,右边的房间,这叫肺门淋巴结。

    但如果你203(房间)和207(房间)也出现问题,这只是纵隔淋巴结,如果仅仅是205(房间)有问题,这就是一个早期肺癌,在我们治疗的时候,我们把205一端完全治愈。

    但如果说我们这边的204(房间),这边的206(房间)也有问题,那就是一个中期肺癌,如果说我们说,203(房间)和207(房间)也有问题,也就有了纵膈淋巴结转移,就是III期肺癌,它这仅仅是2层。

    如果说因为地漏有问题,因为煤气漏气,把1层影响了,把3层也影响了,这就是晚期肺癌,就开始有肺外的,肺内的对侧肺的转移,同时又出现了脑转移,骨转移,肝脏转移,这都属于IV期。

    视频4、更深入全面,结合课件来了解肺癌的分期

    科普专家:浙江大学附属第一医院胸外科闾夏轶主任



    附:第8版肺癌分期



    另外,之前的几篇病理诊断相关的帖也推荐大家顺便看下:

    肺癌患者的大体诊断思路(主要针对病理、免疫组化、基因检测)

    弄个明白!病理切片中的蜡块、白片和HE染色切片分别是怎么个意思嘛

    开篇提到的两个PD-1试验组:

    PD-1联合化疗一线治疗非鳞非小细胞肺癌的试验组招募

    这次有鳞!PD-1联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌的试验组招募





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    该用户从未签到

    发表于 2018-10-9 22:00:08 | 显示全部楼层
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    发表于 2018-10-10 08:54:24 | 显示全部楼层
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    发表于 2018-10-11 14:44:15 | 显示全部楼层
    搞懂了,雨泽解释,。感谢

    点评

    哪啊我可解释不了呢,就是整理了些资料,对照最后那张表其实挺好懂的  详情 回复 发表于 2018-10-11 15:50
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     楼主| 发表于 2018-10-11 15:50:42 | 显示全部楼层
    初心不忘 发表于 2018-10-11 14:44
    搞懂了,雨泽解释,。感谢

    哪啊我可解释不了呢,就是整理了些资料,对照最后那张表其实挺好懂的
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