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[其他] 化疗的原则

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    2017-2-18 15:01
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2016-11-13 13:40:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 老木 于 2017-5-10 13:34 编辑

         (1)   Karnofsky 功能状态评分 <60 分或 ECOG>2 分的患者不宜进行化疗。

         (2) 白细胞 <3.0×109/L ,中性粒细胞  <1.5×109/L,血小板 <6×109/L,红细胞 <2×1012/L,血红蛋白 <8.0 g/dl 的患者原则上不宜化疗。

         (3) 患者肝、肾功能异常,实验室指标超过正常值上限的 2 倍,或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

         (4) 在化疗过程中,如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案:治疗 2 个周期后病变进展,或在化疗周期的休息期间病情恶化者,应当停止原方案治疗,酌情选用其他化疗方案或治疗方式;出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准(4.0 版)≥3 级不良反应,对患者生命有明显威胁时,应当停药,并在下次治疗时改用其他方案。

        (5) 必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须遵循化疗的基本原则和要求。

        (6) 化疗的疗效评价按照 RECIST 标准进行。
         注:Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准。
         100分   正常,无症状和体征
         90分     能进行正常活动,有轻微症状和体征
         80分     勉强进行正常活动,有一些症状或体征
         70分     生活能自理,但不能维持正常生活和工作
         60分     生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
         50分     常需要人照料
         40分     生活不能自理,需要特别照顾和帮助
         30分     生活严重不能自理
         20分     病重,需要住院和积极的支持治疗
         10分     重危,临近死亡
         0分       死亡

          体力状况(Performance Status)评分标准
          Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
          0     正常活动
          1      症状轻,生活自在,能从事轻体力活动
          2      能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%
          3      症状严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立,部分生活能够自理
          4      病重卧床不起
          5      死亡


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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-1-15 12:29:24 | 显示全部楼层
    非常有用收藏,感谢老木的经验总结,谢谢!
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2017-1-16 09:45:33 | 显示全部楼层
    收藏了,慢慢去领会。谢谢你
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    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2017-5-10 13:36:28 | 显示全部楼层
    (1)   Karnofsky 功能状态评分 <60 分或 ECOG>2 分的患者不宜进行化疗。

         (2) 白细胞 <3.0×109/L ,中性粒细胞  <1.5×109/L,血小板 <6×109/L,红细胞 <2×1012/L,血红蛋白 <8.0 g/dl 的患者原则上不宜化疗。

         (3) 患者肝、肾功能异常,实验室指标超过正常值上限的 2 倍,或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

         (4) 在化疗过程中,如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案:治疗 2 个周期后病变进展,或在化疗周期的休息期间病情恶化者,应当停止原方案治疗,酌情选用其他化疗方案或治疗方式;出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准(4.0 版)≥3 级不良反应,对患者生命有明显威胁时,应当停药,并在下次治疗时改用其他方案。

        (5) 必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须遵循化疗的基本原则和要求。

        (6) 化疗的疗效评价按照 RECIST 标准进行。
         注:Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准。
         100分   正常,无症状和体征
         90分     能进行正常活动,有轻微症状和体征
         80分     勉强进行正常活动,有一些症状或体征
         70分     生活能自理,但不能维持正常生活和工作
         60分     生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
         50分     常需要人照料
         40分     生活不能自理,需要特别照顾和帮助
         30分     生活严重不能自理
         20分     病重,需要住院和积极的支持治疗
         10分     重危,临近死亡
         0分       死亡

          体力状况(Performance Status)评分标准
          Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
          0     正常活动
          1      症状轻,生活自在,能从事轻体力活动
          2      能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%
          3      症状严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立,部分生活能够自理
          4      病重卧床不起
          5      死亡



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    发表于 2018-6-20 23:25:01 | 显示全部楼层
    体力状况差怎么办
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     楼主| 发表于 2018-6-20 23:43:47 | 显示全部楼层
    柠檬树平安 发表于 2018-6-20 23:25
    体力状况差怎么办

    营养饮食,扶正调理,该升白就升白。
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