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肺癌患者治疗效果该如何评估?

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-8-22 11:30
  • 签到天数: 103 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-1-10 16:40:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
    很多人经过一系列治疗手段,看着各种数据,却并不清楚该怎么判断是否有效,这里为大家分享下基本的疗效指标。
    是否有疗效,一方面是患者自己的感受,另一方面是硬性指标,主要分3点:
    1、患者自身症状有无改善?
    2、利用CT片作前后比较
    3、利用肿瘤指标对比
    首先要说明一下,疗效需有对比才可以看出来,所以治疗前最好先拍CT,在一段时间后再拍片,根据疗效评价标准(注一)进行对比。而靶向药则需要更多肿瘤指标查询来综合评价疗效。


    不同治疗手段,进行对比所需的时间不尽相同
    化疗:每两个周期的化疗结束后,做一个 CT 扫描,评估疗效。
    放疗:一般建议治疗2个月后作对比。
    靶向药:一般一个月后做CT来看,第一个月最好要拍片看肿瘤尺寸变化,这对评估靶向的效果很重要。以后间隔可以长一些,每隔2、3个月拍一次。
    CEA、CA153、CA199、CA125等指标最好每月查一次,长期跟踪。
    每个病人的状况都有所差异,部分患者可能几天就感到明显好转,也有些则需要更长时间的观察。
    再有一点常会造成误区:肿瘤大小长期无变化,有时也是有疗效的现象,如果完全没有疗效的话,肿瘤会有变大的趋势。

    1:疗效评价标准
    肿瘤疗效评价-靶病灶:
    完全缓解(CR) – 所有靶病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物正常,至少维持4周。
    部分缓解(PR) – 靶病灶最大径之和减少≥30%,至少维持4周。
    疾病稳定(SD) – 靶病灶最大径之和缩小未达PR,或增大未达PD。
    疾病进展(PD) – 靶病灶最大径之和至少增加≥20%,或出现新病灶。

    注:如仅一个靶病灶的最长径增大 ≥ 20%,而记录到的所有靶病灶的最长径之和增大未达 20%,则不应评价为「PD」。
    肿瘤疗效评价-非靶病灶:
    •完全缓解(CR) – 非靶病灶消失,肿瘤标记物正常。
    •未达完全缓解(PR)/稳定(SD)– 非靶病灶减少,但一个或多个非靶病灶存在;和/或肿瘤标记物高于正常;如病灶减少、但肿瘤标记物不正常,可判断为SD。
    •疾病进展(PD) – 出现一个或多个新病灶和/或非靶病灶明显进展。

    有爱,就有奇迹!

    该用户从未签到

    发表于 2017-8-15 15:53:38 | 显示全部楼层
    这篇很有用,O(∩_∩)O谢谢
    有爱,就有奇迹!
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