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[治疗过程记录] 妈妈基因不突变,断断续续184近一年,目前耐药状态,骨转,求教

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发表于 2018-7-26 23:54:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍下妈妈近三年治疗情况,请前辈们给与指导,谢谢!
15年8月7日     右肺手术,低分化肺腺癌,3b,纵膈淋巴结有转移,没有远端转移。术后长春瑞滨+顺铂化疗6个疗程。空窗3个月后,胸膜转,脑部单发转,培美+洛铂化疗6个疗程,脑部伽马刀,转移灶都没了(脑部是逐渐消失的)。后续培美+卡铂+贝伐6个疗程后,贝伐单药5个疗程维持治疗至17年7月3日,复查肺内纵膈淋巴结多发肿大,最大1.8cm,少量心包积液,脑部单发转移瘤1cm.
16年6月      术后蜡块做的基因检测,egfr和alk全阴(Alk5%丰度)
17年7月10日-8月7日    盲试伊瑞可(国产吉非替尼),脑部肿瘤由1cm 变成1.4cm.肺部ct 显示纵膈淋巴结还是多发肿大(这次换了医生开单子,ct没做增强,纵膈淋巴结看的也不是很清楚)左肺较前多出一0.8cm小结节,性质待定。医生判断伊瑞可无效。
17年8月6日-10月16日     50mg184  复查有效。肿大的纵膈淋巴结消失(吃了20多天55mg,副作用不耐受)
17年8月10日    吉因加血液基因检测59个基因,全阴。
17年8月14日     头部做了伽马刀
17年10月19日-12月2日    ap26113  180mg(考虑alk5%丰度,克有cmet靶点,直接用ap试alk)复查,无效,脑部伽马刀残留仍在,肺部纵膈淋巴结又肿大起来,锁骨区也出现多发肿大淋巴结。
17年12月3日-18年5月11日  换回184 50mg,还是吃五停二。3月6日复查脑部和肺部,稳定状态,184还继续有效。5月13日复查脑部肺部,继续稳定有效。(骨一直没有关注)
18年5月14日-7月19日    每日两次250mg280,
5月18日开始腰疼,持续至6月12日,5月28日开始吃了5天55mg,无好转,后续继续280。7月23日复查脑部腰部肺部中上腹部,脑部稳定,腰椎2-3骨转移,骨科医生建议骨水泥。纵膈淋巴结较5月13日多出一个淋巴结(这是找影像科主任看的结果,另外一个肿瘤科和胸科医生说没什么变化)
目前状态是停靶向药,预约了骨科骨水泥,大概下周做,计划一起做个穿刺继续基因检测。
感觉眼前一片黑,不知下步如何用药,求大神指点!感恩!
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发表于 2018-7-27 04:13:29 | 显示全部楼层
可以试试PD1呀
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 楼主| 发表于 2018-7-27 07:12:34 | 显示全部楼层
奇迹一定会来 发表于 2018-7-27 04:13
可以试试PD1呀

这个有考虑,但是费用真承受不住,实验组咨询了,不收我们
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发表于 2018-7-27 10:21:57 | 显示全部楼层
张小五 发表于 2018-7-27 07:12
这个有考虑,但是费用真承受不住,实验组咨询了,不收我们

哪个条件不符合所以不收的?
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 楼主| 发表于 2018-7-27 12:34:51 | 显示全部楼层
爱有奇迹~莉 发表于 2018-7-27 10:21
哪个条件不符合所以不收的?

用了很多药,n线治疗了,怕影响临床数据。当然医生不会明说
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该用户从未签到

发表于 2018-7-31 23:57:10 | 显示全部楼层
184吃的仿版还是原料药
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    开心
    2018-6-14 22:32
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-8-1 04:07:47 | 显示全部楼层
    184是盲吃的?没有靶点?
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-8-1 04:08:32 | 显示全部楼层
    我家是小细胞,不懂你们这方面的,但是感觉你已经做的很好了
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