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如何确诊结节与肺癌

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发表于 2018-8-29 23:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
现在肺部结节的发病率特别高,当我们发现肺部结节的时候,大家最担心的就是这个肺结节会不会是肺癌?那么如何才能够确诊肺结节是不是肺癌呢。有没有一种办法到了医院就马上可以确诊肺癌呢?

我们常规的检查如做CT、抽血查肿瘤标志物、或者做近一万块钱的PET-CT这些方法都不能确诊肺部结节。那么究竟该如何确诊肺部结节的性质呢?

确诊肺部结节的有以下几个办法:CT引导下肺结节穿刺活检、气管镜下活检、超声支气管镜穿刺活检、手术等。诊断一个肺部结节是不是肺癌?需要这几种办法结合起来,协同作战才能够诊断明确。除了手术之外,没有其他没有其他办法可以一步到位百分之百的确定肺癌。但是手术创伤较大,一般不会选择直接手术进行确诊,除非别的办法没办法确诊。

CT引导下肺结节穿刺活检:就是在ct定位下确定结节的位置,然后用一根针通过胸壁穿刺到结节内部,进行穿刺活检。ct定位下穿刺活检一般主要用于外周型的结节。如果肿块太小,像毛玻璃结节直径小于一公分,或者肿块位于中央靠近心脏等比较危险的位置,该方法的应用就会受到限制。

气管镜下活检:我们可以把我们的气管想象成一棵树,中央树枝比较粗,树梢的树枝就比较细。气管镜就是通过鼻子或者口腔放入放入一个镜头,如果结节长到了气管内,我们镜头就可以看到,然后就可以把钳子取出来,放到显微镜下去看就可以确诊。由于周围的支气管比较细,气管镜没法达到周围。所以说气管镜主要用于中央位置的肺结节确诊。

超声支气管镜穿刺活检:普通的气管镜只能够看到气管内部的结构,如果肺部的结节长在气管的外边,普通的气管镜就无能为力了。近几年又发明了超声支气管镜。在普通的支气管镜前端加了一个超声探头,这样就可以通过超声看到气管壁外边有没有结节,如果有结节的话,就可以通过超声支气管镜进行穿刺活检。它的缺点和气管镜是一样的,只能用于中央位置结节或肿大淋巴结的诊断

手术:如果以上的办法还是不能确诊,又怀疑是肿瘤的话,可以进行手术。手术有两个目的,一个是确诊,第二个是治疗,可以切除病灶进行治疗。手术的方法有胸腔镜微创手术、常规的开放手术、或者机器人手术。

其他确诊的方法:如果已经有胸腔积液了,可以穿刺抽出胸腔积液进行化验,如果能够找到肿瘤细胞,也可以确诊。

其他确诊的办法还有。电磁导航支气管镜检查(ENB)、 虚拟支气管镜检查(VB) 、径向支气管内超声(R-EBUS)、 超薄支气管镜(U) 、导套(GS) 这些检查办法只有在国内比较大的医院才有。


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发表于 2018-8-29 23:28:43 | 显示全部楼层
我妈做气管镜非常痛苦,如果知道这么痛苦,跳过气管镜,直接穿刺活检了
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发表于 2018-8-30 00:09:45 | 显示全部楼层
深冬里的那抹红 发表于 2018-8-29 23:28
我妈做气管镜非常痛苦,如果知道这么痛苦,跳过气管镜,直接穿刺活检了

不是麻醉吗?
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 楼主| 发表于 2018-8-30 00:33:29 | 显示全部楼层
深冬里的那抹红 发表于 2018-8-29 23:28
我妈做气管镜非常痛苦,如果知道这么痛苦,跳过气管镜,直接穿刺活检了

哪里做的,不给全麻?
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