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瞒与不瞒,你会如何选择

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  • TA的每日心情
    无聊
    2019-5-9 16:53
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-5-9 16:53:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
    癌症,两个谁都不愿意提及和听到的字,它给我们带来多少大的心理压力和经济压力啊!这两个字也让人产生了无尽的矛盾和彷徨。
    我爱我的家人,我不想让他或她遭受煎熬,他或她的痛苦就由我一个人来承担吧!在讨论瞒与不瞒的这个问题时,这对父女的例子我说过无数次。父亲是晚期胃癌,家里人经过朋友介绍带病人来到我这里住院治疗,起先来找我的病人的女儿,二十八九岁的模样,一脸的焦虑。她告诉我她父亲在老家的医院查胃镜时前前后后都是她陪的,拿到报告后她傻眼了。她说她的父亲辛苦了大半辈子,现在她和弟弟的工作生活都有了起色,父亲也快退休享福了,可偏偏这时查处了胃癌。她和弟弟商量过,不想让父亲知道生了什么病,一来病已经生了,接下来还要经受各种各样治疗带来的痛苦,再在心理上打击怕他承受不了,二来觉得很多癌症病人是被吓死的,而不是病死的,告诉病人实情反而不好。
    我照例是反对这种观点,就我这么多年的经验来看,癌症是瞒不住的,病人往往能够承受患癌的现实,家人害怕的那种非常极端的事情一般极少发生。不瞒病人,第一条理由就是癌症的治疗不是一般的打针吃药,而是动刀动枪下毒药,瞒着病人,病人会问我普普通通的病凭什么让我遭这么多得罪?很多不知情的患者觉得自己没有什么大问题,不愿承受不舒服的抗癌手段就拒绝治疗,最终耽误了病情。或者被隐瞒的患者知道了化疗放疗是针对癌症的,由此就的止咳自己患癌的事实。其次,癌症是会反复的,如果出现反复,家属还有什么理由再去解释和隐瞒?再次,患者病人多数是成年人,特别对有丰富人生阅历的患者,如何说他或她承受能力差呢?人们患癌后都很敏感,只要稍微有点文化、稍微有点知识,看到家人偷偷摸摸背着他或她说话做事,如何不怀疑自己得了绝症?
    这个患者的女儿和其他家属最终同意了我的观点,让我去和病人谈一谈,由我来告诉他实情。这位父亲很平静,我问他的第一句话是“你知道你得了什么病吗”,“知道,到你们医院里来还会是什么其他的病?不就是癌嘛”,“他们现在什么活都不让我干,天天给我做好吃的,他们说话和以前也不一样了,有事情更不和我商量,以为我什么都不知道,既然他们要瞒我,我也就随他们弄去。以前儿子不听话,现在我说什么他都应什么,女儿这段时间跑前跑后,脸也瘦了,我倒是担心影响他们的身体和工作”。
    现实就是这样,相互隐瞒,就为了那份亲情;但现实就是那样,遮遮掩掩,反而心生负担!其实也是,我们往往不害怕看得到底限的艰难险阻,害怕的往往是无望的不踏实感!人都是有主见的,人也是有权利知道关于自己的任何事情,人们更需要自己来处理生前身后之事。我的身体我做主,可以回避不如坦然面对,这才是癌症成功治疗的第一步!
    我希望我所有的家属都能接受这样的观点,我也经常会用上面的额例子和理由去说服家属,但有接受的,也有不接受的。在国外,医生可以不告诉家属病情,但一定要告诉患者病情,否则医生就会吃官司,而我们国家,法规要求我们医生应当如实向患者和家属及其家属介绍病情,但法规也说应当避免对患者产生的不利后果。再者,传统上在诊治过程中更多的是家属在主导,因此为了所谓的保护性医疗,临床处理更是复杂。
    是否要向病人隐瞒癌症病情,我的观点其实已经很明确了,我希望我的患者都明明白白地和我们一起对付癌症。但是基于现实的需要,我也同意和家属一起斟酌告知与不告知,或者渐进式的告知。为此我们也有一些办法:对于早中期的患者,告诉病人你生了个瘤子,接下来要好好医治,该开刀的开刀,该打针的要打针,不然瘤子会恶变成癌症;对于晚期的病人,就告诉他得了早期癌症或者会恶变的良性肿瘤,但因为疾病还是早期,也没有恶变,暂时不需要开刀照光,吃吃药挂挂盐水就可以了。这些都是善意的谎言,安慰人的话,其实很多病人心里明白得很,也都知道大家在演戏,但谁都不愿意捅破那层窗户纸;即使患者真的不是很懂,那就要循序渐进的告诉病情的一部分,因为随着患病和治疗时间的延长,病人会慢慢了解真相。到了这个时候,该经历的已经经历了,癌症和癌症治疗不过如此,有什么不能释然的呢?
    亲爱的读者朋友,如果你是癌症患者,你能看这本书时相信你已经知道了自己的病情,毫无疑问大家敞开心扉谈论癌症、讨论如何应对癌症才是正道;但如果你是癌症患者的家属,我希望你能接受我的观点,不管病人因此积极治疗还是选择放弃治疗抑或调整治疗,我觉得都无可厚非,因为命运已经掌握在他或她的手中了!这是符合人性的。
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